發(fā)布時(shí)間：2024-05-06
????2024年5月2日，《Movement Disorders》在線(xiàn)發(fā)表了題為《丘腦底核電刺激調節帕金森病患者的認知心智理論》的研究論文。該研究由中國科學(xué)院腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng )新中心（神經(jīng)科學(xué)研究所）葉錚研究組與復旦大學(xué)附屬華山醫院鄔劍軍團隊合作完成。該研究通過(guò)腦深部電刺激（DBS）與生理物理建模技術(shù)，發(fā)現丘腦底核（STN）參與人腦的共情功能，在認知心智理論中扮演重要角色。
????我們每個(gè)人生活在社會(huì )中，個(gè)人的生存和發(fā)展離不開(kāi)社會(huì )。良好的社會(huì )交往能力是我們適應社會(huì )和實(shí)現自我價(jià)值的重要法寶。成功的社會(huì )互動(dòng)需要我們準確地推斷他人的心理狀態(tài)，包括想法、意圖和情緒，從而理解和預測他人的行為。人類(lèi)的這種高級認知功能即共情，也稱(chēng)為心智理論。心智理論包括認知成分（推斷他人的想法，想其所想）和情感成分（推斷他人的情緒，感其所感）。一些神經(jīng)退行性疾?。ㄈ缗两鹕。┖途裥睦砑膊。ㄈ缱蚤]癥）的患者常常難以準確理解他人的想法或情緒，對他人的行為和反應感到困惑，因而無(wú)法實(shí)現正常的工作生活。
????過(guò)去的研究往往關(guān)注額葉皮層在心智理論中的作用，很少有研究探索STN等腦深部核團如何參與心智理論。為了填補這一空白，該研究測量了34名帕金森病患者在DBS開(kāi)啟和關(guān)閉兩種狀態(tài)下的心智理論任務(wù)表現，并結合磁共振成像（MRI）、電子計算機斷層掃描（CT）和生理物理建模技術(shù)，計算電刺激的位點(diǎn)和范圍。研究發(fā)現，STN的聯(lián)合亞區對心智理論有因果性貢獻。電刺激STN的聯(lián)合亞區會(huì )損害心智理論的認知成分，但不影響心智理論的情感成分。在DBS開(kāi)啟時(shí)，患者的聯(lián)合亞區受刺激范圍越大，他們準確推斷他人想法的速度越慢。這一影響在已出現輕度認知障礙的患者中尤為明顯。
圖1：丘腦底核（STN）在心智理論（ToM）過(guò)程中發(fā)揮作用。DBS激活較大區域的STN聯(lián)合亞區 （associative STN）可能對帕金森?。≒D）患者的認知心智理論產(chǎn)生不利影響。認知衰退的患者對這種不利影響表現出更高的敏感性，因此需要臨床上給予更多關(guān)注。
????該研究首次將心智理論定位到人腦丘腦底核的聯(lián)合亞區，顯示丘腦底核的聯(lián)合亞區對人類(lèi)有效地理解他人的想法起關(guān)鍵作用。該研究不僅為共情等社會(huì )認知功能的研究打開(kāi)了新的實(shí)驗思路，而且對帕金森病的診療和管理具有一定的臨床啟示。
????中國科學(xué)院腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng )新中心博士研究生肖皓云和復旦大學(xué)附屬華山醫院郎黎琴醫生為該研究的共同第一作者，腦科學(xué)與智能技術(shù)卓越創(chuàng )新中心葉錚研究員和華山醫院鄔劍軍主任醫師為共同通訊作者。該研究得到了科技部、自然科學(xué)基金委和國家衛健委的資助。
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